WIRUS HIV – DIAGNOSTYKA INFEKCJI I BADANIA ODPORNOŚCI
Ludzki wirus upośledzenia odporności, HIV (ang. Human Immunodeficiency Virus) jest wirusem z rodziny retrowirusów. Atakuje głównie pomocnicze limfocyty T (tzw. limfocyty Th), wywołując zespół nabytego upośledzenia odporności - chorobę AIDS (ang. Acquired Immune Deficiency Syndrome). Istnieją 3 główne drogi zakażenia wirusem HIV: poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej, poprzez kontakty seksualne z osobą zarażoną oraz z zarażonej HIV matki na jej dziecko. Ocenia się, że liczba ludzi zakażonych wirusem HIV na świecie wynosi około 39,5 mln ludzi. W Polsce żyje 11 800 osób, u których stwierdzono infekcję, natomiast całkowitą liczbę zakażonych szacuje się na 25 - 35 tys. Przyczyną większości zakażeń HIV w naszym kraju jest stosowanie narkotyków w iniekcjach oraz ryzykowne kontakty hetero i homoseksualne. Indywidualna podatność każdego z nas na infekcję wirusem HIV, a także skuteczność leczenia osób zarażonych tym wirusem jest uzależniona od dwóch genów:
- genu CCR5, który koduje białko receptorowe na powierzchni limfocytów T. Białko to jest wykorzystywane przez wirus HIV w celu wniknięcia do wnętrza komórki.
- genu CCL3-L1 , który koduje białko MIP-1α. Białko to potrafi wiązać się z receptorami CCR5 uniemożliwiając tym samym wniknięcie wirusa HIV do wnętrza limfocytów.
Najnowsze wyniki badań naukowych dowodzą, że w przypadku leczenia osoby HIV-pozytywnej konieczne jest podejście indywidualne, które uwzględni osobiste uwarunkowania genetyczne pacjenta związane z polimorfizmem genu CCR5 oraz ilością kopii genu CCL3-L1. Na podstawie liczby kopii genu CCL3-L1 oraz formy genu CCR5 można wyróżnić 4 kategorie grup ryzyka: grupa o całkowitej odporności na infekcje HIV-1 oraz grupy niskiego, umiarkowanego i wysokiego ryzyka. Informacja o indywidualnych predyspozycjach genetycznych osoby HIV-pozytywnej ma ogromne znaczenie przy podejmowaniu decyzji o czasie rozpoczęcia terapii antyretrowirusowej (HAART). Dotychczas decyzja ta opierała się głównie na szacowaniu ryzyka AIDS w oparciu o zmiany ilości limfocytów T CD4+ oraz zmian ilości wirusa HIV w surowicy krwi. Obecnie wiadomo, że parametry te oraz tempo ich zmian są w znacznym stopniu uzależnione od indywidualnego genotypu CCR5/CCL3L1 pacjenta. Dlatego wiedza o predyspozycjach genetycznych pacjenta daje nam dziś możliwość przewidzenia skuteczności leczenia, a także może znacząco ułatwić decyzję o czasie rozpoczęcia terapii antyretrowirusowej. Centrum Badań DNA, jako jedyny ośrodek w Polsce oferuje obecnie kompleksową diagnostykę infekcji i predyspozycji genetycznych związanych z HIV. W naszej ofercie znajdą Państwo następujące testy diagnostyczne:
Pojedyncze badania:
330 Wirus HIV - jakościowo, Real-Time PCR
331 Wirus HIV - jakościowo + ilościowo, Real-Time PCR
906 Genetyczna odporność na zakażenia wirusem HIV – badanie mutacji CCR5, PCR
907 Genetyczna odporność na zakażenia wirusem HIV – oznaczenie ilości kopii genu CCL3-L1, Real-Time PCR
Panele badań:
980 Panel predyspozycji genetycznych warunkujących odporność na infekcję wirusem HIV – genotypowanie CCR5 i CCL3-L1, PCR / Real-Time PCR
715 Panel dla osób zakażonych HIV – HIV ilościowo + genotypowanie CCR5/CCL3-L1
|
330 Wirus HIV - jakościowo, Real-Time PCR
Test polega na wykrywaniu obecności RNA wirusa HIV we krwi i pozwala na wykrycie najbardziej rozpowszechnionych genotypów wirus HIV-1, tj.: A, B, C, D1, D2, D3, E, H oraz O. Ludzki wirus niedoboru odporności, HIV (ang. Human Immunodeficiency Virus) jest wirusem z rodziny retrowirusów. Atakuje głównie pomocnicze limfocyty T (tzw. limfocyty Th), wywołując zespół nabytego niedoboru odporności - chorobę AIDS (ang. Acquired Immune Deficiency Syndrome). Ocenia się, że liczba ludzi zakażonych wirusem HIV na świecie wynosi około 39,5 mln ludzi. W Polsce żyje 11 800 osób, u których stwierdzono infekcję, natomiast całkowitą liczbę zakażonych szacuje się na 25 - 35 tys. Przyczyną większości zakażeń HIV w naszym kraju jest stosowanie narkotyków w iniekcjach oraz ryzykowne kontakty hetero i homoseksualne.
Test pozwala na zdiagnozowanie infekcji już w ciągu około 2 tygodni od zakażenia, tj. na długo przed wystąpieniem odpowiedzi immunologicznej organizmu. U większości osób zarażonych przeciwciała pojawiają się dopiero w ciągu 3 miesięcy od zakażenia.
| Materiał do badań: |
surowica |
| Sposób przesyłania: |
pobranie wyłącznie w punkcie pobrań w Warszawie i laboratorium w Poznaniu |
| Metodyka badań: |
Real-Time PCR |
| Czas realizacji: |
do 7 dni roboczych |
331 Wirus HIV – jakościowo + ilościowo, Real-Time PCR
Test ten jest modyfikacją testu nr 330 i polega na wykrywaniu obecności i oznaczeniu ilości kopii RNA najbardziej rozpowszechnionych genotypów wirus HIV-1, tj.: A, B, C, D1, D2, D3, E, H oraz O. Test umożliwia określenia ilości kopii wirusa we krwi, co pozwala oszacować etap i stan wiremii oraz monitorować zmiany ilości cząstek wirusa w trakcie leczenia.
| Materiał do badań: |
surowica |
| Sposób przesyłania: |
pobranie wyłącznie w punkcie pobrań w Warszawie i laboratorium w Poznaniu |
| Metodyka badań: |
Real-Time PCR |
| Czas realizacji: |
do 7 dni roboczych |
906 Uwarunkowana genetycznie odporność na zakażenia wirusem HIV - badanie mutacji CCR5, jakościowo, PCR
Badanie polega na identyfikacji mutacji genu CCR5, który koduje receptor powierzchniowy limfocytów T. Zmutowana forma tego receptora zapobiega przyleganiu cząsteczek wirusa do powierzchni limfocytów, co uniemożliwia zakażenie wirusem HIV-1, tj. najbardziej rozpowszechnioną formą wirusa na północnej półkuli Ziemi. Z badań populacyjnych wynika, że ok. 12 procent Polaków jest nosicielami zmutowanej formy genu, w wyniku czego ta grupa osób ma podwyższoną odporność na zakażenie wirusem HIV-1. Osoby, które mają obie kopie genu w formie zmutowanej (homozygoty), posiadają pełną odporność na zakażenie tą formą wirusa HIV.
| Materiał do badań: |
krew pełna (EDTA), wymaz z policzka |
| Sposób przesyłania: |
krew: 4-10°C (zestaw do badań z krwi);wymaz z policzka: temp. otoczenia (zestaw do wymazów z policzka) |
| Metodyka badań: |
PCR |
| Czas realizacji: |
do 7 dni roboczych |
907 Uwarunkowana genetycznie odporność na zakażenia wirusem HIV - oznaczenie ilości kopii genu CCL3-L1
Badanie polega na oznaczeniu ilości kopii genu CCL3-L1, który koduje białko supresyjne receptora powierzchniowego CCR5 limfocytów T - chemokinę MIP-1α. Osoby o obniżonej liczbie kopii genu CCL3-L1 wykazują zwiększoną podatność na zarażenie wirusem HIV-1, a w przypadku infekcji następuje szybszy rozwój AIDS niż u osób z większą liczbą kopii tego genu. Ponadto liczba kopii genu u osób zarażonych HIV ma ogromne znaczenie dla skuteczności terapii antyretrowirusowej (HAART). Decyzja o czasie rozpoczęcia terapii HAART powinna być między innymi uzależniona od indywidualnego genotypu CCL3L1 pacjenta.
| Materiał do badań: |
krew pełna (EDTA), wymaz z policzka |
| Sposób przesyłania: |
krew: 4-10°C (zestaw do badań z krwi);wymaz z policzka: temp. otoczenia (zestaw do wymazów z policzka) |
| Metodyka badań: |
Real-Time PCR |
| Czas realizacji: |
do 7 dni roboczych |
980 Panel predyspozycji genetycznych warunkujących odporność na infekcję wirusem HIV - badanie CCR5/CCL3-L1, PCR / Real-Time PCR
Test obejmuje panel badań genetycznych polegających na określeniu genotypu CCR5 pacjenta oraz ustaleniu liczby kopii genu CCL3-L1. W zależności od genotypu pacjenta w rejonie CCR5 oraz liczby kopii genu CCL3L1, można wyróżnić cztery grupy osób pod względem wrażliwości na infekcje HIV-1 i rokowań rozwoju AIDS: osoby całkowicie odporne (homozygoty z mutacją predysponującą w genie CCR5), grupę niskiego ryzyka (heterozygoty CCR5 o zwiększonej liczbie kopii genu CCL3L1), grupę umiarkowanego ryzyka (heterozygoty CCR5 o niskiej liczbie kopii genu CCL3L1, lub homozygoty bez mutacji predysponującej CCR5 i zwiększonej liczbie kopii genu CCL3L1) oraz grupę wysokiego ryzyka (homozygoty bez mutacji predysponującej CCR5 i niskiej liczbie kopii genu CCL3L1). Panel ten jest szczególnie polecany osobom zarażonym HIV w początkowej fazie infekcji, ponieważ pozwala ustalić rokowania jak również ma duże znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych w trakcie leczenia.
| Materiał do badań: |
krew pełna (EDTA), wymaz z policzka |
| Sposób przesyłania: |
krew: 4-10°C (zestaw do badań z krwi);wymaz z policzka: temp. otoczenia (zestaw do wymazów z policzka) |
| Metodyka badań: |
PCR / Real-Time PCR |
| Czas realizacji: |
do 7 dni roboczych |
715 Panel dla osób zarażonych HIV – HIV ilościowo + genotypowanie CCR5/CCL3-L1
Test obejmuje panel badań genetycznych polegających na wykrywaniu obecności i oznaczeniu ilości kopii RNA najbardziej rozpowszechnionych genotypów wirus HIV-1, tj.: A, B, C, D1, D2, D3, E, H i O oraz na określeniu formy genu CCR5 i ustaleniu liczby kopii genu CCL3-L1 u pacjenta. Test umożliwia określenie ilości kopii wirusa we krwi, co pozwala oszacować etap i stan wiremii. Z kolei wyniki genotypowania CCR5/CCL3L1 umożliwiają ocenę rokowań rozwoju AIDS i są pomocne w podejmowaniu decyzji terapeutycznych.
| Materiał do badań: |
krew pełna (EDTA) plus surowica
|
| Sposób przesyłania: |
4-10°C (zestaw do badań z krwi) |
| Metodyka badań: |
Real-Time PCR / PCR |
| Czas realizacji: |
do 7 dni roboczych |
|
|
|
